رسیدن ماه اسفند، کاهش سرما و آفتابی شدن آسمان، هم نشانه هایی هستند که رسیدن بهار را نوید می دهند و خانمهای خانه دار را به فکر سنت دیرپای خانه تکانی می اندازد. لذت وصف ناشدنی دیدن خانه ای پاکیزه از یک طرف و خطرات استفاده از مواد شوینده و لک بر و سفید کننده از طرف دیگر را باید در نظر داشت. استفاده از این مواد خصوصا بصورت مکرر می تواند منجر به بروز اگزما شود که عارضه شایع پوست دست در ایام خانه تکانی است، که با خارش، قرمزی و خشکی پوست و تاولهای ریز همراه است و معمولا بیماری در کف دست و روی نوک انگشتان بروز می کند. در صورت درمان نشدن این عارضه موجب التهاب و ترک پوست می شود و بهترین راه برای جلوگیری از خشکی پوست و عود این ضایعات، استفاده از کرمهای حاوی اوره، گلیسیرین، وازلین و ... است. مهمترین عارضه گاز کلر متصاعد شده از وایتکس، سوختگی های پوستی و بثورات جلدی شبیه آکنه است. استفاده از دستکش های دو لایه (لایه داخلی کتان) مناسب ترین وسیله برای پیشگیری از عوارض پوستی شوینده هاست. اواخر فصل زمستان خیلی ها برای انجام اقدامات زیبایی به متخصصین پوست مراجعه می کنند از جمله: * برداشت خال و لک صورت: در مورد لک صورت قبل از هر چیز باید نوع و ماهیت آنها شناخته شود و بهترین راه برای تشخیص ماهیت خال مراجعه به متخصص پوست است که در صورت شک بالینی، نمونه برداری لازم است. درمان لک های خوش خیم با استفاده از روشهای دارویی و لیزر امکان پذیر است ولی باید بدانید که این درمان نیاز به زمان دارد و مدت 1 ماه زمان بسیار کوتاهی برای بهترین نتیجه است. * عید و جوش صورت: بسیاری از دختران و پسران جوان که مبتلا به آکنه یا جوش غرور جوانی هستند، با مراجعه به متخصصین پوست تقاضا دارند که مشکل آکنه آنها کاملا حل و فصل شود و بسیاری از آنها از این وضعیت خسته شده اند. ولی باید گفت که بسته به صلاحدید متخصص پوست درمان موضعی به تنهایی یا درمان توام خوراکی از جمله آنتی بیوتیکها داده می شود. در مورد خانمها چون در بسیاری موارد مشکلات هورمونی نیز مطرح است، با گرفتن شرح حال و بررسی هورمونی و سونوگرافی می توان علت را تشخیص داد. درمان آکنه هم نیاز به زمان دارد. اگر مبتلا به آکنه شدید هستید و برای درمان شما ایزوترتینوئین (اکوتان) تجویز شد، بهتر است مصرف آن را به بعد از عید موکول کنید چون ممکن است در شروع مصرف این دارو آکنه ها بدتر شود ولی از حدود 2 ماه پس از مصرف پوست شما بهتر خواهد شد. توجه به این نکته داشته باشید که عوارض مصرف این دارو از جمله خشکی لب و مخاطها و عوارض کبدی است. بنابراین کسی که این دارو را مصرف می کند باید بصورت ماهیانه تحت آزمایشات خون به منظور بررسی چربی خون و نیز وضعیت کبد قرار بگیرد. البته روشهای دیگری هم مثل پیلینگ اسید میوه، میکرودرم ابریژن و نور درمانی و درمان با IPL هم در درمان آکنه به کار می رود که با کمک آنها التهاب ناشی از جوش کمتر شده و باکتریهای مولد آکنه کاهش پیدا کرده و ترشح چربی نیز کمتر می شود. در مورد اسکار ناشی از آکنه یا فرو رفتگی های جوشی درمان هایی مثل ساب سیژن، لیزر فراکشنال، تزریق پرکننده ها، یا لیپولیزر هم وجود دارد که همگی آنها نیاز به زمان دارد ولی اگر فرصت 1 ماه دارید می توانید برای درمان اقدام کنید. • از جمله اقدامات زیبایی که تب آن در ماههای آخر سال به شدت بالا می گیرد، تزریق بوتاکس است. توجه داشته باشید که جهت تزریق بوتاکس به متخصص مراجعه کنید تا حتما از ماده مناسب برای شما استفاده شود. چرا که داروهای متعددی در بازار موجود هست که بعضی از آنها چینی هستند و عوارض خاص خودشان را دارند از جمله آلرژی، دوبینی یا افتادگی پلک و.. که هم تکنیک تزریق و هم نوع ماده تزریقی اهمیت ویژه ای در پیشگیری از این عوارض دارد. تزریق بوتاکس هر 6-4 ماه یکبار تکرار می شود. فراموش نکنید که 2 هفته پس از تزریق توسط پزشک دوباره ویزیت شوید تا در صورت لزوم تزریقات تکمیلی انجام شود. • بسیاری از خانمها شب عید که می شود تصمیم می گیرند از شر موهای زائد خلاص شوند و تقاضای لیزر درمانی بخشی از بدن یا کل بدن را می گیرند. این بیماران باید بدانند که لیزر درمانی نیاز به چند جلسه دارد و اینطور نیست که فردی با یک جلسه انتظار برطرف شدن همیشگی موهای زائد را داشته باشد. ولی در یک جلسه هم تا چند هفته رشد فولیکول های مو متوقف می شود و از طرفی چون لیزر موی زائد بر سلولهای ملانوسیت تاثیر می گذارد باعث شفاف شدن رنگ پوست هم می شود. نکته مهم دیگر اینکه اگر تصمیم به لیزر درمانی دارید، از روش اپیلاسیون، بند انداختن یا موچین استفاده نکنید و فقط با تیغ موهای زائد خود را اصلاح کنید و قبل از انجام لیزر درمانی نیز بدن خود را برنزه نکرده باشید. اگر می خواهید در مدت زمان باقی مانده سال برای بهتر شدن پوست خود اقدامی انجام دهید حتما از متخصص پوست مشاوره بگیرید و بعلاوه می توانید از کرمهای حاوی آلفاهیدروکسی اسید یا رتینوئیک اسید با درصد تایید شده توسط پزشک به منظور شفاف سازی پوست استفاده کنید. توصیه دیگر اینکه مصرف صحیح و وسواس گونه ضد آفتاب و پرهیز از نور خورشید مهمترین عامل پیشگیری از عوارض پوستی در فصل بهار خواهد بود.
کشف سلولهای بنیادی فولیکول مو مژده ای بود برای بیمارانی که از ریزش مو رنج می برند. حدود 40% مردان و 20% زنان بالای 50 سال دچار درجاتی از ریزش مو هستند. بررسیهای جدید در دانشگاه پنسیلوانیای آمریکا نشان می دهد که علت اصلی ریزش مو در مردان فعالیت ناقص سلولهای بنیادی است. ریزش موی مردانه شایعترین فرم ریزش مو است و در مردان مستعد از نظر ژنتیکی ایجاد می شود. طاسی در مردان یک بیماری نیست، بلکه پاسخ فیزیولوژیک ایجاد شده بوسیله هورمونهای آندروژنی در افراد مستعد از نظر ژنتیکی است. در این تحقیق که در تعدادی از افراد کاندید کشت مو انجام شده بود. محققان فولیکولهای مو در ناحیه دارای مو و طاس را با یکدیگر مقایسه کردند و به این نتیجه رسیدند که در مناطق دارای مو و طاس تعداد سلولهای بنیادی مو با هم برابر است ولی در مناطق طاس سلولهای تکامل یافته معروف به "Progenitor Cells" کمتر وجود دارد. در روش کاشت سلولهای بنیادی فولیکول مو واکنش متقابل سلولهای بنیادی فولیکول مو hair follicle stem cell (FSC) با سلولهای مزانشیمال درم در محیط آزمایشگاه با تکثیر قابل توجهی همراه بوده است. در پروژه پیوند سلولهای درمال پاپیلای انسانی، نمونه کوچکی از فولیکولهای مو در طول یک پروسه جراحی تحت بی حسی موضعی از اسکالپ بیمار برداشته می شود. این سلولها از بقایای فولیکول مو جدا می گردد. و در یک محیط کشت مناسب در طول 3 هفته تکثیر شده و به صورت سوسپانسیون استریل در یک محیط انتقال مخصوص تزریق می گردد. تزریقات بصورت سطحی انجام شده و به دنبال این عمل، رویش موی جدید بعد از تقریباً 3 ماه اتفاق می افتد. کاربرد کلینیکی این روش در مطالعات متفاوت است. فاز 1 این پروژه در 7 داوطلب در انگلستان صورت گرفت و نتایج منفی گزارش شد ولی در فاز II که توسط دکتر Farjo در حال انجام است بصورت کلی موهای ایجاد شده، 40% افزایش موها در هر سایز 18% افزایش مو با قطر بیشتر از 30 میکرون بوده است. تکنیک کاشت سلولهای بنیادی فولیکول مو در حال حاضر در ایران برای اولین بار در فاز حیوانی با نتایج قابل قبولی همراه بوده است ولی در انسان هنوز به نتایج قطعی نرسیده است که امید است در آینده نزدیک بتواند تحولی در درمان ریزش مو ایجاد کند. در این پروژه مشکلات بسیار کمتری پیش راه است، چرا که برداشت بافت از بیمار تنها با یک نمونه کوچک که شامل تقریباً 120 فولیکول مو باشد، انجام می شود و بنابراین آسیب آزار دهنده پوست سر به شکل حیرت انگیزی کاهش می یابد، بنابراین این تکنیک بسیار ساده تر با مدت زمان کوتاه تر و درد کمتری همراه است. مزیت دیگر این روش استفاده مجدد از همان نمونه کوچک در صورت ناکافی بودن مقدار مو است که در پیوند مو چنین امری امکان پذیر نیست. اما این روش مشکلات خود را نیز دارد از جمله اینکه در ین روش باید توانایی سلولهای بنیادی در تولید مو حفظ شود و مطمئن باشیم که تعداد قابل توجهی از سلولهای مورد نیاز در محیط کشت رشد خواهند کرد. تکنیک باید به گونه ای برنامه ریزی شود که هزاران سلول در هر بیمار تولید شده و باعث رشد موی استاندارد قابل قبولی برای بیمار شود. بعلاوه این ریسک وجود دارد که هیچکدام از این موها دوام رشد نداشته باشد و موهای رشد یافته باقی بماند و موهای رشد یافته نیز قطر و رشد و سلامت قابل قبولی داشته باشد. هزینه بسیار بالای این روش و نگرانی در مورد مشکلات احتمال بعدی و عدم ایجاد ظاهر دلخواه با توجه به اینکه کنترل ویژه ای در مورد تراکم یکنواخت و جهت موها وجود ندارد، از دیگر مشکلات این روش هستند. متاسفانه امروز با تبلیغاتی مواجه هستیم که با ادعاهای دروغین مردم را مورد فریب خود قرار می دهند از جمله اینکه درمان ریزش مو با کمک سلولهای بنیادی، ظرف نیم ساعت موهای خود را باز یابید و... که همه ادعایی بیش نیستند و همانطور که اشاره شد این مطالعات در دنیا هم هنوز به نتیجه قطعی نرسیده است چه برسد که بصورت روتین در مطبها قابل انجام باشد.
آلودگی هوا واقعیت دنیای ماشینی ماست و آثار زیانبار آلودگی هوا نه تنها قلب و عروق و ریه های ما را مورد هدف قرار داده، بلکه بر دیگر اعضاء ما بویژه پوست که بزرگترین ارگان بدن و اولین سد دفاعی در مقابل عوامل بیماری زای محیطی است، نیز تاثیر سوء در پی دارد. در واقع می توان گفت پوست هدف اصلی ذرات آلوده در اتمسفر است که منجر به بروز تومورها و آلرژی می شود.
پوست یک محافظ بدن از عوامل خارجی سمی مثل اشعه ماوراء بنفش، عوامل شیمیایی سمی یا آب آلوده است. اثرات فوری آلاینده های محیطی بر پوست می تواند به شکل بروز آکنه، درماتیت تماسی و پیگمانتاسیون یا بی رنگی بخشی از پوست ناشی از واکنشهای شیمیایی و سرطان پوست باشد، بر اساس آمار مرکز ملی بیوتکنولوژی سرطانهای پوست رابطه مستقیم با تماس با اشعه UVB با طول موج nm320-290 دارد و هر 1% کاهش در ازن منجر به افزایش 2% در تابش اشعه UVB و بنابراین 2% افزایش بروز سرطان پوست می شود. بنابراین آلاینده های محیطی با حذف لایه ازن یک معضل بزرگ در درماتولوژی محسوب می شوند. یکی از آلاینده های محیطی فرمالدئید است که با بروز تهوع و تحریک پوست و چشم همراه است و هیچ محدوده استانداردی برای این ذره وجود ندارد و بنابراین باید از تماس با آن به کلی اجتناب کرد.
بر اساس مطالعه ای که در سال 2010 در آمریکا انجام شده است شواهدی وجود دارد که ذرات آلوده در محیط می تواند بر پیری پوست تاثیر بگذارد در این مطالعه 400 بیمار مسن سفید پوست شمال اروپا با مقیاس های استاندارد مورد بررسی قرار گرفتند و مشاهده شد که ذرات آلوده هوا می تواند باعث بروز رنگدانه های قهوه ای، چین و چروک های عمیق و تلانژکتازی یا عروق برجسته روی پوست می شود. آلاینده نه تنها از طریق جذب پوستی که از راه تنفس و خون نیز جذب شده و به راحتی قابل دفع نمی باشند.
از آسیبهای دیگر آلاینده ها می توان به بروز خارش، کهیر، اگزمای دست و صورت، بروز زخم های سطحی بخصوص در افراد دچار بیماریهای مزمن مثل دیابت، خشکی پوست و حتی ترک لب اشاره کرد. عوارض دراز مدت آلاینده ها از جمله بروز چین و چروک یا پیری زودرس، ریزش غیر طبیعی موها، گودی و تیرگی اطراف چشم و مهمتر از همه آغاز بدخیمی های پوستی در میانسالی هستند.
آلاینده های محیطی از طریق تاثیر مستقیم یا اختلالات هورمونی در افراد می تواند بر پوست تاثیر گذار باشد. شاید شما هم خشکی و غیر شادابی و کدری پوست خود را در این هوای آلوده تجربه کرده باشید. پر واضح است که با کنترل عوامل فردی در کاهش آلودگی هوا موثر باشیم و تا حد امکان از حضور در محیط آلوده پرهیز کنیم.
رعایت نکات زیر در پیشگیری از اثرات سوء آلاینده ها موثر است از جمله: - پوشیدن دستکش نخی روشن - استفاده مرتب و مکرر از ضد آفتاب مناسب نوع پوست - عدم تماس دست آلوده با سایرین بویژه کودکان - شستشوی کامل دست و صورت با شوینده های ترجیحا غیر صابونی که PH متناسب تری با پوست دارند، می تواند در پیشگیری از خشکی پوست هم موثر باشد. - استفاده از مرطوب کننده های ملایم جهت حفظ آب اپیدرم و پیشگیری از بروز خارش و اگزما - کاهش مصرف مواد آرایشی و معطر تا آثار منفی آلاینده ها بر روی پوست افزایش پیدا نکند.
- در صورت وجود زخم بر روی پوست تا حد ممکن زخمها را با پمادهای ترمیم کننده و ضد عفونی کننده بپوشانیم تا از رسوب آلاینده ها بر روی آنها و بدنبال آن تاخیر در ترمیم زخم پیشگیری کنیم. - مصرف شیر و لبنیات تازه خصوصا فرم پروبیوتیک با پیشگیری از تاثیر منفی سرب بر باکتریهای روده می تواند در حفظ دفاع بدن علیه آلاینده ها موثر باشد. - استحمام روزانه و شستشوی موها با شامپوهای معمولی جهت حذف آلاینده های هوا و شادابی پوست و مو موثر خواهد بود.
قدرتمندترین ابزاری که به کمک پزشکان آمده تا بیماران نتایج خارق العاده ای در لاغری و جوان سازی با استفاده از این دستگاه همراه با مهارت پزشک معالج تجربه کنند، دستگاه لیپولیزر است. این دستگاه در حال حاضر جایگزین مناسبی برای روش لیفتینگ در جوانسازی صورت و لیپوساکشن های قدیمی در لاغری بدن شده است. در مورد کاربرد این روش در درمان چربیهای موضعی در اصطلاح سلولیت نامیده می شود. این روش با داشتن حداقل عوارض با ایجاد گرما باعث لیز سلولهای چربی شده و سپس بدون جراحی مقداری از چربیهای اضافی بیرون کشیده می شود و بقیه توسط بدن دفع می شود و در سطح پوست هیچ اثری از بخیه یا جای جراحی باقی نمی ماند. از طرفی سفت شدن پوست پس از بیرون کشیدن چربی به دلیل اثر لیزر باعث می شود که حالت افتادگی یا شلی در ناحیه ساکشن شده ایجاد نشود. البته ممکن است در شکم ها یا بازوهای خیلی بزرگ نیاز به جراحی وجود داشته باشد. مزیت این روش این است که فرد می تواند در همان روز به زندگی روزمره خود بپردازد و عوارض لیپوساکشن سنتی مثل آمبولی چربی در این روش مطرح نمی باشد. کاربرد این روش در جوانسازی و رفع افتادگی پوست صورت در کنار سایر روش ها می تواند در بهبود چروک های صورت موثر باشد و مزیت آن ماندگاری اثر با حداقل تعداد جلسات که گاهی حتی یک جلسه می باشد است. کاربردهای دیگر این روش کم کردن خطوط کشش پوستی، کم کردن عمق اسکار آکنه، درمان تعریق بیش از حد ناحیه زیر بغل، درمان بدشکلی های ناشی از پیوند چربی و کوچک کردن لیپوما است.
بر اساس دستور العمل پزشکی قانونی تعدادی از بیماریهای مادر و جنین اندیکاسیون سقط درمانی می باشد که بر اساس عملکرد قانونی قابل اجراست. در زمره این بیماریها 3 بیماری پوستی پمفیگوس ولگاریس، پسوریازیس شدید و ژنرالیزه و ملانوم نوع پیشرفته اندیکاسیونهای سقط درمانی با رعایت اصول قانونی آن می باشد. سقط جنین از نظر پزشکی عبارت است از: بیماریهای پوستی که اجازه سقط درمانی آن توسط پزشکی قانونی داده شده است. ختم حاملگی به هر عنوان قبل از آن که جنینی برای زنده ماندن به اندازه کافی تکامل یافته باشد و یا در واقع به ختم حاملگی قبل از هفته بیستم حاملگی و یا زمانی که وزن جنین کمتر از پانصد گرم باشد و اما به لحاظ حقوقی، سقط جنین عبارت است از اخراج عمدی قبل از موعد جنین یا حمل به نحوی که زنده یا قابل زیستن نباشد و یا منقطع ساختن دوران بارداری. گاه مادر به بیماریهایی مبتلا است که ادامه بارداری برای سلامتی اش بسیار خطرناک و مهلک است. یا اینکه جنین موجود در رحم دچار ناهنجاریهایی باشد که با حیات جنین منافات داشته و جنین بعد از زایمان قادر به حیات نباشد. در این موارد با انجام مقدمات لازم پزشکی و قانونی اجازه سقط درمانی صادر می گردد. اندیکاسیونهای سقط جنین در بیماریهای پوستی مادر طبق دستورالعمل پزشکی قانونی عبارتند از: پمفیگوس ولگاریس، پسوریازیس شدید و ژنرالیزه و ملانوم نوع پیشرفته که باعث خطر جدی جانی برای مادر شود.
1- پمفیگوس ولگاریس بیماری نادر، بالقوه کشنده، خود ایمنی و تاولی داخل اپیدرمی که پوست و غشاهای مخاطی را درگیر می کند. سن متوسط شروع بیماری 60 سالگی است. هیچ تفاوتی در میزان ابتلا میان دو جنس مذکر و مونث وجود ندارد. میزان بروز تقریبی 2/3-5/0 مورد در هر یک میلیون نفر است و بالاترین میزان در افراد یهودیان اشکنازی است. معمولا چند هفته تا چند ماه قبل از شروع تاولهای پوستی ضایعات دهانی ایجاد می شوند. بیماری با تاولهایی با قطر cm3-1 مشخص می شود. این تاولها بتدریج ظاهر می شوند و ممکن است تا مدت زیادی به صورت موضعی باقی بمانند ولی اگر درمان نشوند فراگیر خواهند شد. تاولها به سادگی پاره می شوند چون سقف وزیکول ها از لایه نازکی از قسمت فوقانی اپیدرم تشکیل شده و بسیار کشنده است. فشار دادن به تاولهای کوچک و سالم باعث می شود که مایع داخل آنها به اطراف و به نواحی میانی اپیدرم پخش شود. چون این نواحی به دلیل اتصال به ایمونوگلوبولین دستخوش تغییر شده اند. اروزیون چند هفته طول می کشد و پس از بهبودی از فرد هیپرپیگمانتاسیون قهوه ای رنگی به جا می گذارد ولی اسکار ایجاد نمی کند. ضایعات دهانی دردناک در %70-50 از بیماران ایجاد می شوند و نوعا چند هفته تا چند ماه قبل از ظهور تاولهای پوستی بروز می کند. در گذشته تمام موارد بیماری به مرگ منجر می شد که معمولا ناشی از عفونتهای پوستی است. امروزه مرگ در 15-5% موارد رخ می دهد که به دلیل عوارض درمان با استروئید است. بیشتر مطالعات ارتباط بین تیتر آنتی بادی و فعالیت بیماری را ثابت کرده اند. انتقال جفتی آنتی بادیهای مادر قبلا در پمفیگوس ولگاریس می تواند منجر به بروز تاولهای موقت در نوزاد شود. در موشهای نوزاد انتقال IgG پمفیگوس ولگاریس باعث آکانتوزیز بخش فوقانی لایه بازال پوست می شود. اولین حادثه بافت شناسی در این بیماری ادم داخل سلول همراه با از دست رفتن اتصال بین سلولهای لایه بازال است. بنابراین سلولهای اپیدرم سوپرابازال از لایه بازال جدا می شوند.
2- پسوریازیس پوسچولارژنرالیزه در حاملگی یک مورد نادر که بخصوص در دوران بارداری اتفاق می افتد پسوریازیس وسیع پوسچولار است. بدتر شدن ضایعات پسوریازیس قبل از بروز قاعدگی بخوبی تشخیص داده شده است و می تواند بدلیل پروژسترون باشد. از سال 1982 تاکنون 200 مورد آن گزارش شده است. شروع آن در سه ماهه آخر بارداری است ولی ممکن است زودتر نیز رخ دهد. این بیماری تمایل به انتقال به نوزاد دارد و معمولا بصورت طولانی مدت باقی می ماند. اختلالات سرشتی به همراه تب و مرگ ممکن است رخ دهد و منجر به نارسایی کلیوی و قلبی می گردد. ضایعات شدید بوده و پراکندگی وسیع دارند. زبان، مخاط دهان و حتی مری نیز می تواند درگیر شود و با ضایعات اروزیو که دنبال آن پوسچول ظاهر می شوند مشخص می شود. هر چقدر این بیماری شدیدتر و طولانی تر باشد، ریسک اختلال خونرسانی جفتی که منجر به زایمان زودرس، مرگ جنینی یا ناهنجاریهای جنین می گردد، بیشتر خواهد بود. هیپوکلسمی، کمبود ویتامین D سرم در این بیماران دیده می شود که اغلب موارد منجر به سوء تغذیه خواهد شد.
3- ملانوم بدخیم ملانوم یکی از بدخیم های ملانوسیتی است که شیوع آن رو به افزایش است و اکثرا از پوست منشاء می گیرد. ملانوم 4% از تمام سرطانهای مردان و 3% از سرطانهای زنان را در بر می گیرد. در حال حاضر ملانوم شایعترین بدخیمی در زنان 29-25 سالم است و در زنان 35-30 سالم نیز تنها پس از سرطان پستان دومین بدخیمی شایع محسوب می شود. عواملی که خطر ابتلای فرد به ملانوم را افزایش می دهند عبارتند از: پوست روشن (Iو II)، وجود خال های آتیپیک در نواحی در معرض آفتاب و محفوظ از آفتاب، سابقه مشخص ملانوم، سابقه خانوادگی خال های آتپیک یا ملانوم، سابقه آفتاب سوختگی همراه با تشکیل تاول، خالهای مادرزادی (این خطر متناسب با افزایش اندازه خال ها افزایش می یابد). شایعترین نشانه های اولیه عبارتند از افزایش اندازه و تغییر رنگ یا شکل و شایعترین علامت اولیه خارش است ولی اکثرا علامتی وجود ندارد. علائم بعدی عبارتند از حساسیت در لمس، خونریزی و زخمی شدن. متاستاز به واسطه وجود ملانوم بدخیم در جنین ایجاد خواهد شد. بنابراین اندیکاسیون مطلق سقط درمانی در بیماریهای ملانوم بدخیم است. در مطالعات انجام شده در دنیا بیماریهای impetigo herpetiform و herpes gestation از جمله مواردی است که سقط درمانی در مورد آنها انجام می شود. در مورد بیماریهای اسکلرودرما و لوپوس اریتماتو حاد و درماتومیوزیت بدلیل عوارض جانی داروها بر جنین در صورت بروز در مادر باردار سقط درمانی بر اساس هر فرد بصورت جداگانه تصمیم گیری می شود و به همین جهت توصیه اکید می شود زمانی که خانمی دچار این بیماریها شد حتما در طول درمان از قرصهای پیشگیری از بارداری استفاده کند. ولی نکته اصلی و مهم این است که بیماری ملانوم بدخیم در مادر اندیکاسیون اصلی و مهم سقط درمانی است.